医療・介護　給付調整ガイド　令和4年度版

社会保険研究所 医療関連資格

医療保険（診療報酬等）と介護保険（介護報酬）の接点であり、かつ難解とされている給付調整について、わかりやすく解説しています。 あわせて、両者の連携が重視されていくなかで、連携が制度面でどのように設計されているのかについても、説明しています。 根拠資料を整理して収載することにより、実務に役立つ構成になっています。 【目次】 序　医療保険と介護保険 １医療保険と介護保険　役割としくみ ２医療保険と介護保険の比較 ３介護保険　さまざまなサービスとケアマネジメント ４医療保険　診療報

保険医療機関のための　診療報酬とカルテ記載　令和4年版

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記載上のポイントと具体的な記載内容の例示を分かりやすく解説！ 診療報酬を請求するためには、カルテに記載しなければならない、または完備しなければならないものがあります。これらは、点数表留意事項通知や施設基準通知、掲示事項通知などに規定されています。 本書は、その規定を抽出し、さがし易いように点数表項目別に並べたもので、その項目の解説、記載のポイントとカルテ記載例を掲載しています。 具体的記載例を収載していますので、その確認や、記載内容の補正に役立つ書籍です。 【目次】 第１章　適切な

医科診療報酬点数表　令和４年４月版

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本文２色、変更箇所への下線表示等の工夫により理解しやすく、初めて点数表を使う方やまだ点数表を使い慣れていない方にもおすすめの一冊です。左欄に点数表、右欄には算定上の留意事項等を掲載する伝統的な構成に加えて、加算の名称や算定単位・回数などを強調し、さらにわかりやすく工夫しています。巻頭にはフルカラーの早見表、区分番号レベルまで収載した詳細目次、巻末には区分番号・掲載ページを素早く検索できる50音索引を掲載しています。別紙様式もすべて収載。点数表中に記述がある箇所には掲載頁を示しました。【目次】■早

医科点数表Ｑ＆Ａ集　2019年版

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●大好評をいただいた2019年４月発刊『医科点数表Ｑ＆Ａ集』が電子版で復活！医科点数表に関するＱ＆Ａ（疑義解釈）を集成しています。●第１章では，より正確な診療報酬算定やレセプト審査に資するよう，区分番号単位で該当するＱ＆Ａを配置。ヴィジュアルな構成と機能的なレイアウトによる編集を行っております。●第２章では，「Ｑ＆Ａアーカイブ」として，平成20年度診療報酬改定以降のＱ＆Ａ（医科点数表関連）を収録。また，当社の書籍「医科診療報酬Ｑ＆Ａ（平成13年版）」を復刻し，全編を付録に収載しました。【目次】第

介護保険制度の解説［解説編］　令和３年度版

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介護保険は、高齢者の介護を社会全体で支えあうしくみです。どのような人が、どのような手続を経て、どのようなサービスをうけられるのか、そしてその費用はどのようにまかなわれ、どのように制度が運営されるのかについて、全体像を見通しつつ、詳細に解説しています。解説編では、法令・資料にもとづいて、介護保険の内容を丁寧に解説しています。図表を豊富に掲載することにより、理解しやすい構成になっています。【目次】Ⅰ介護保険と市町村の役割　１介護保険の目的　２市町村を中心とした取組み　ほかⅡ被保険者と要介護認定　１被

歯科診療報酬点数表　令和４年４月版

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令和４年４月改定に対応した歯科診療報酬点数表です。巻頭には詳細目次を掲載して利便性の向上を図るとともに、点数表部分右欄の区分番号、見出しや加算対象の記載等を強調したメリハリのある表記としています。巻末には「50音索引」を収載し、初めて算定にかかわる方にもわかりやすく、入門書としても最適の一冊です。左欄には点数表および該当する保険医療材料の点数を、右欄には項目ごとに算定上の要点・留意事項を掲載しています。視覚的に捉えやすい構成で、算定に必要な情報はひと目で確認できます。【目次】■歯科診療報酬点数表

障害者福祉ガイド　障害者総合支援法の解説　令和３年４月版

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障害福祉サービスにたずさわる方に、その基礎となっている障害者総合支援法と、障害者施策の基本を定める障害者基本法等の関連法を網羅して解説しています。障害者総合支援法では、自立支援給付を法令にもとづきわかりやすく解説。障害児への支援給付（児童福祉法）の必要な情報も詳説しました。また、障害者基本法、身体障害者福祉法・知的障害者福祉法の市町村業務、精神保健福祉法・発達障害者支援法の都道府県（指定都市）業務のほか、公的年金を中心とした所得保障、雇用促進法を軸とした職業安定についてもまとめています。【目次】

事例で学ぶ　歯科レセプト作成と点検　令和４年４月版

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治療の流れを理解し、正確なレセプト作成とレセプトの院内点検を行うための基礎知識と主要着眼点にポイントをおいて解説しています。本書を活用することで、保険者が行っている縦覧点検でのチェックポイントを把握し、それを院内点検に反映させることができます。【目次】第１編　保険請求事務の基礎知識　第１章　レセプト作成の概要　第２章　レセプト点検の概要第２編　点数算定と点数表の解釈　第１章　基本診療料　第２章　特掲診療料　第３章　その他第３編　レセプト作成と点検　第１章　レセプト作成（模擬カルテより）　第２章　

DPCの基礎知識　令和４年４月版

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本書は、ＤＰＣ／ＰＤＰＳ（診断群分類に基づく１日あたり定額報酬算定制度）を理解するための入門書として企画された、「見やすさ」「わかりやすさ」を追求した解説書です。図表を駆使してビジュアルにまとめ、初心者にも理解しやすい構成としていますので、院内研修や専門学校等でのご活用に最適です。テーマごとにＱ＆Ａを掲載していますので、医療機関や審査支払機関での実務にも使用できる内容となっています。【目次】■ＤＰＣの概要１　診断群分類とは２　導入の背景３　対象医療機関・病棟４　対象患者・対象とならない患者■「ツ

保険診療　基本法令テキストブック　医科　令和４年４月版 医療保険制度の概要と関係法令

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医療機関におけるさまざまなスタッフ向けのテキストとして好評です保険診療・請求事務に必要な基礎知識や診療報酬の請求・支払いのしくみ等をコンパクトにわかりやすく解説しています。（公財）日本医療保険事務協会が実施する、全国一斉統一試験「診療報酬請求事務能力認定試験（医科）」受験のための参考図書として活用していただきたい一冊です。令和４年10月より施行される、後期高齢者（一定所得以上の人）の一部負担金の１割から２割への引き上げについてもわかりやすく解説しています。【目次】第１章　医療保険制度の概要　※医