保険医療機関のための　診療報酬とカルテ記載　令和4年版

記載上のポイントと具体的な記載内容の例示を分かりやすく解説！
診療報酬を請求するためには、カルテに記載しなければならない、または完備しなければならないものがあります。これらは、点数表留意事項通知や施設基準通知、掲示事項通知などに規定されています。
本書は、その規定を抽出し、さがし易いように点数表項目別に並べたもので、その項目の解説、記載のポイントとカルテ記載例を掲載しています。
具体的記載例を収載していますので、その確認や、記載内容の補正に役立つ書籍です。

【目次】
第１章　適切なカルテの重要性
○カルテ完備の必要性について法的根拠を踏まえて解説
○指導・監査等についておよび厚生労働省より公開されている指導・監査等の状況を掲載

第２章　保険医療機関の基本
○診療報酬以外の基本的事項について、個別指導の状況等を踏まえて解説

第３章　診療報酬とカルテ記載
○地方厚生（支）局で公開されている「個別指導の状況等」を掲載
○留意事項通知等で「診療録へ記載する、添付する」と定められている診療行為を抽出
○項目ごとに、概要、根拠規定、チェックリスト、カルテ例を掲載

付録
○診療報酬明細書の記載要領等　摘要欄への記載事項等（医科・抜粋）